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Aug 14, 2023

Gehen nach Patellafraktur: Zeitpunkt, Behandlung und mehr

Die Patella oder Kniescheibe ist ein kleiner dreieckiger Knochen, der die Vorderseite des Knies schützt. Menschen, die sich eine Patellafraktur zugezogen haben, haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Strecken ihres Beins. Die meisten Leute können

Die Patella oder Kniescheibe ist ein kleiner dreieckiger Knochen, der die Vorderseite des Knies schützt. Menschen, die sich eine Patellafraktur zugezogen haben, haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Strecken ihres Beins. Die meisten Menschen können innerhalb von 3–6 Monaten zu typischen Aktivitäten zurückkehren.

Nur etwa 1 % aller Frakturen sind Patellafrakturen, wobei Männer häufiger von dieser Art von Frakturen betroffen sind. Die meisten Patellafrakturen entstehen, wenn eine Person bei einem Autounfall schwer auf die Knie fällt oder mit den Beinen gegen das Armaturenbrett prallt.

Die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) erklärt, dass die Patella auf unterschiedliche Weise brechen kann, von Haarrissen bis hin zur völligen Zertrümmerung. Wenn sich Knochenteile verschieben, muss die Person möglicherweise operiert werden und ihre Genesungszeit kann länger sein.

Für die meisten Menschen ist es zu schmerzhaft, ihr verletztes Knie direkt nach dem Bruch zu belasten. Ärzte empfehlen in der Regel sanfte Übungen, sobald die Schmerzen nachlassen.

In diesem Artikel wird beschrieben, was Sie bei der Genesung nach einer Patellafraktur erwarten können. Außerdem wird auf die verschiedenen chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungen eingegangen und darauf, wie schnell eine Person wieder aktiv werden kann.

Die meisten Menschen tragen nach einer Verletzung oder Operation eine Knieorthese mit Scharnier. Dadurch wird das Bein gerade gehalten und ruhig gestellt, während die Fraktur stabil bleibt.

Manche Menschen können ihr Bein möglicherweise belasten, sobald die Schmerzen beim Tragen einer Orthese erträglich sind, aber einige Frakturen können das Gewicht sechs bis acht Wochen lang nicht tragen. Ärzte erklären dem Patienten das Ausmaß der Verletzung und beraten ihn, wann ein solcher Versuch sinnvoll ist.

Komplizierte Frakturen wie offene Frakturen, bei denen Knochenfragmente aus der Haut der Person herausragen, brauchen länger zur Heilung, da auch das umliegende Weichgewebe geschädigt wird.

Die meisten Frakturen sind für einige Tage bis einige Wochen schmerzhaft.

Erfahren Sie hier mehr über gängige Schmerzmittel.

Anatomisch gesehen ist die Patella mit den Oberschenkelmuskeln, dem Quadrizeps femoris, verbunden. Diese Muskeln helfen beim Strecken des Beins und spielen eine wichtige Rolle beim Gehen. Eine Unterbrechung dieser Verbindung kann dazu führen, dass eine Person nicht gehen oder ihr Knie nicht strecken kann.

Zu den weiteren Symptomen zählen laut AAOS Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen an der Vorderseite des Knies.

Erfahren Sie hier mehr über Frakturen.

Wenn die Person eine stabile Fraktur hat, bei der die gebrochenen Knochenstücke noch in Kontakt sind, empfehlen Ärzte möglicherweise eine nicht-chirurgische Behandlung wie einen Gipsverband, eine Schiene oder eine Schiene, um das Bein gerade und unbeweglich zu halten.

Es gibt jedoch keine goldene Regel, wann es sicher ist, mit dem Gehen zu beginnen oder das verletzte Knie zu belasten, da dies von der Art der Fraktur abhängt. Manche Menschen können möglicherweise mit einer Zahnspange oder einem Gipsverband gehen, während Ärzte anderen möglicherweise raten, die Gliedmaße sechs bis acht Wochen lang nicht zu belasten.

Die AAOS gibt an, dass die meisten Menschen ihre Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) lindern können. Es kann auch hilfreich sein, sich auszuruhen, das Bein hochzulegen und – wenn das Bein nicht eingegipst ist – Eis zu verwenden.

Wenn die Schmerzen einer Person stark sind, können Ärzte stärkere Schmerzmittel, beispielsweise ein Opioid, verschreiben.

Viele Menschen mit einer gebrochenen Patella haben blaue Flecken und Schnitte im Weichgewebe rund um den gebrochenen Knochen. Wenn diese Verletzungen geringfügig sind, können sie behandelt werden, indem man den Bereich wäscht, um Ablagerungen zu entfernen, und dann eine antiseptische Creme auf alle Schnitte aufträgt.

Wie aktiv eine Person sein kann, hängt von der Schwere der Fraktur ab. Richtlinien, die 2020 im Swiss Medical Weekly veröffentlicht wurden, besagen, dass manche Menschen nach etwa 10 Tagen mit einer sanften Physiotherapie beginnen können. Ein Arzt kann jedoch je nach Verletzung einer Person maßgeschneiderte Ratschläge geben.

Die meisten Ärzte empfehlen das Tragen einer Beinstütze, wenn das Knie belastet wird. Bei den ersten Übungen kann es sich lediglich um das bloße Berühren des Bodens mit den Zehen handeln, was sich nach und nach bis zur Gewichtsbelastung steigert.

Die meisten Menschen können nach etwa 6 Wochen mit Widerstandsübungen beginnen.

Die Operation einer Patellafraktur variiert je nach Art der Fraktur. Chirurgen verwenden manchmal Platten, Schrauben und Drähte, um das Knie zu rekonstruieren, wobei sie bei Bedarf kleine Teile des Knochens entfernen.

Ärzte können nach der Operation starke Schmerzmittel verschreiben, aber die meisten Menschen können ihre Schmerzen mit rezeptfreien Arzneimitteln lindern. Es kann auch hilfreich sein, das Bein hochgelagert zu halten.

Ärzte empfehlen in der Regel das Tragen einer Knieorthese mit Scharnier nach der Operation. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann auch einige einfache Bewegungen vorschlagen, um:

Erfahren Sie hier mehr über Physiotherapie.

Einige gebrochene Patellas verbinden sich bei der Heilung nicht richtig. Möglicherweise ist eine weitere Operation erforderlich, um dies zu korrigieren.

Bei einigen Operationen werden Schrauben, Drähte und Platten verwendet, um die Knochenstücke zusammenzuhalten. Diese Teile können sich lösen oder auf andere Weise versagen und müssen ersetzt werden.

Manchmal empfinden Menschen die Metallplatten und Schrauben als unangenehm, insbesondere beim Knien. Ärzte empfehlen möglicherweise etwa ein Jahr später eine weitere Operation, um die Hardware zu entfernen.

Weitere mögliche Komplikationen sind Infektionen und anhaltende Schmerzen.

Erfahren Sie hier mehr über die Reparatur von Knochenbrüchen.

Die Arthritis Foundation erklärt, dass manche Menschen nach einem Bruch der Kniescheibe eine Chondromalazie entwickeln. Dies geschieht, wenn der Knorpel unter der Kniescheibe bricht und die Knochen aneinander reiben.

Ohne angemessene Behandlung kann es zu Arthrose kommen.

Bei vielen Menschen kommt es zu einem anhaltenden Verlust der Kniebeweglichkeit, insbesondere der Fähigkeit, das Knie zu beugen und zu strecken. Dies hindert einen Menschen jedoch in der Regel nicht daran, seinem Alltag nachzugehen.

Es kann sein, dass sich die Oberschenkelmuskulatur schwächer anfühlt als vor der Verletzung. Sie fühlen sich möglicherweise stabiler, wenn sie eine Zahnspange tragen.

Knieorthesen können auch bei chronischen Schmerzen hilfreich sein.

Die meisten Menschen suchen unmittelbar nach einem Kniescheibenbruch Hilfe, da sie das Bein weder belasten noch strecken können. Sie wenden sich zunächst an einen Arzt in einer Notaufnahme.

Wer nach einem Sturz oder Verkehrsunfall Schmerzen und Schwellungen im Kniebereich hat, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn er mit dem Gewicht auf dem Bein nicht stehen kann.

Ärzte können den Bruch manchmal durch die Haut spüren, insbesondere wenn der Knochen verschoben ist, aber sie werden Röntgenaufnahmen anordnen, um ihre Diagnose zu bestätigen.

Die meisten Menschen erholen sich nach dem anfänglichen Heilungsprozess vollständig von einer gebrochenen Patella. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern.

Bei manchen Menschen kommt es zu anhaltender Steifheit und Narbengewebe kann die Bewegungsfreiheit des Knies beeinträchtigen.

Eine gebrochene Patella ist eine schwere Verletzung, die ärztliche Hilfe erfordert, um das Knie ruhigzustellen und das Gelenk zu stabilisieren.

Die Kniescheibe kann auf unterschiedliche Weise brechen und die Art der Behandlung hängt von der Schwere und Art des Bruchs ab. Menschen mit Haarrissen an der Kniescheibe erholen sich möglicherweise schneller als Menschen mit einer gebrochenen Kniescheibe.

Die meisten Menschen können mit der Belastung ihres Beins beginnen, sobald die Schmerzen nachlassen. Ärzte werden jedoch individuelle Ratschläge basierend auf der Verletzung einer Person geben.